世界即时：长沙市大学生医保报销范围

来源：本地宝 2023-06-15 17:09:06

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长沙大学生医保是按学年参保缴费，缴纳的是居民医保，居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。

（一）居民医保基金可支付下列费用：

(资料图片仅供参考)

1、政策范围内的住院医疗费用；

2、政策范围内的门诊医药费用；

3、购买城乡居民大病保险；

4、生育医疗费用(含产前检查费)补助；

5、无第三人责任的意外伤害医疗费用，以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用；

6、符合国家和我省规定的其他情形。

（二）下列医疗费不纳入居民医保基金支付范围：

1、应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三人负担的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、在境外就医的；

5、体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等；

6、在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用；

7、国家和我省规定不予支付的其他情形。

（三）居民医保基金设置住院最高实际支付限额。

一个自然年度内，住院(参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。大病保险年度最高支付限额为40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。

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