小龙虾是夏季餐桌上的常客，但与此同时，每年也都有吃小龙虾引发风险的案例。

7 月 29 日，有网友在社交平台分享自己因食用小龙虾导致急诊入院的经历。据该网友分享，连着两天晚上吃完四盒小龙虾，第二天早上舌头出现紫色出血点，下午开始出血点变成小血泡，第二天早上变成满嘴的大血泡。

7 月 29 日，紧急去医院就医，检查血常规后血小板计数只有 1，是非常严重的血小板减少。血小板的正常数量一般不会低于 100。医院发了病危通知，立即住院，血液科医生提升血小板和凝血功能。预估可能需要花费 10 万元。

【资料图】

8 月 1 日，该网友表示，最新的血小板结果为 5。接诊医生表示，小龙虾的蛋白质或者洗虾粉都有可能是诱发因素，由于自身免疫问题引发的血液问题，或导致继发性血小板减少症。

每年都有人因吃小龙虾导致横纹肌溶解综合征

干掉半盆小龙虾，血糖飙升酮症酸中毒？猛吃三斤小龙虾躺进 ICU ？因为小龙虾住进医院的报道屡见不鲜。

2020 年，奥运冠军吴敏霞在社交平台分享了自己第一次签病危通知书的经历。原因是她的老公张效诚因食用三斤小龙虾引起横纹肌溶解症，导致住了一周重症监护病房（ICU）。

张效诚谈道：自己独自吃了三斤小龙虾，喜欢掀虾头，吃里面的那个黄，然后吃完第二天身体出现乏力和发烧症状，在排除了感染新冠病毒的情况下，也是没有太在意。后来去健身房健身，结果病情加重，尿液也变成了酱油色。

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医院检查发现肌酸激酶飙升，达到了 5613，而一般普通人正常值是 176（上限）。原来他得了“横纹肌溶解症”，后来直接住进ICU。因为病情相对严重，作为患者家属的吴敏霞还签署了病危通知书。

横纹肌溶解症，有多严重？

南京鼓楼医院肾内科主任医师蒋春明 2012 年在接受健康时报采访时解释，横纹肌溶解症是由于横纹肌损伤，引起肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，导致肌酶及肌红蛋白渗漏至血液并随尿排出，尿液呈现血色、酱油色或茶色。患者会出现肌肉酸疼、肿胀、乏力等，如没有及时治疗，甚至会导致急性肾衰竭。【1】

吃小龙虾为何会引发横纹肌溶解症？

目前还没有明确的证据能证明，吃小龙虾就会导致横纹肌溶解症。据南方都市报 2020 年 9 月报道，华中科技大学协和深圳医院肾内科主任医师祝胜郎在 2020 年接受南方都市报采访时分析，食用小龙虾引发横纹肌溶解症的原因大概有以下三个：

一、小龙虾本身具有某种生物毒素或其他的外源性化学物质。尽管小龙虾这种外来生物在养殖过程中很少发生病害，但并不意味着它不会被感染和携带病毒。

二、洗虾粉的毒素。有些商家为了把小龙虾洗干净而使用洗虾粉，洗虾粉可能也会含有某种毒物。

三、食物添加剂。有的餐馆在烹饪小龙虾过程中为了增加汤汁的鲜味和香味，随意添加人工合成香精，这些成分不详的化工合成添加剂，长期食用还可能损伤肝脏甚至有致癌风险。【2】

此外，食用过多小龙虾和食用虾黄可能也是引发横纹肌溶解综合征的危险因素。

2020 年，武汉市中心医院院感办公室主任何小满等人刊发在期刊《职业与健康》上的一项针对 2017 年 1 月- 2019 年 8 月武汉市某三甲综合医院收治的 60 例小龙虾相关横纹肌溶解综合征患者的调查发现：

大部分患者食用小龙虾的数量为 10 只以上，提示食用过多小龙虾会增加横纹肌溶解综合征的风险。食用虾黄的患者为 45 例，占 70.3 %，提示虾黄可能是横纹肌溶解综合征的危险因素之一。【3】

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科信食品与营养信息交流中心主任钟凯 2016 年在健康时报上刊文介绍，横纹肌溶解症世界各国均偶有发生，一般是吃水产品后 24 小时内发病，除此之外没有明显的规律。除了吃小龙虾，吃海鱼、淡水鱼都出现过类似案例。【4】

小龙虾可以吃，但记住这4点！

1. 小龙虾头不要吃，富集重金属

当吃小龙虾时，摒弃重金属富集能力强、释放能力弱并缺少食用价值的鳃和肝胰腺，也就是不吃头部，保留腹部肌肉部分，也就是食用“小龙虾仁”，可提高食用安全性。

国内外研究发现，小龙虾对重金属有很强的富集特性，在水里生活过程中，富集的重金属污染物一部分会转移到小龙虾的外壳并随脱壳而被转移到体外，而另外一部分则通过鳃或摄食过程进入体内，在小龙虾的肝脏、肌肉、鳃等组织中有不同程度的富集。【5】

上海市静安区环境监测站吴继明等研究发现，小龙虾体内重金属含量有组织差异。鳃中的铜、锌、铬、镉、铅的含量居首位，腹部肌肉中的锌、铬、镉、铅含量最低，螯足肌肉中的铜含量最低。【6】

2. 不要吃街边爆炒的，一定做熟

国家高级中式烹调师黄伟 2014 年在健康时报刊文提醒，有些街边大排档的麻辣小龙虾是快炒的，先用油炸，然后用辣椒、花椒等调料快炒后上桌，烹调时间很短，不能保证将小龙虾中的肺吸虫幼虫完全杀死。【7】

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虽然现在人工养殖的小龙虾一般没有什么寄生虫，但是也不排除万一，所以还是做熟做透比较好。

3. 吃小龙虾一次不要太多，一天别超500克

中国人力资源和社会保障部教育培训中心养生专家赵利仁在 2015 年接受沈阳晚报采访时谈道，小龙虾蛋白质含量很高，而人体每天能够吸收的蛋白质只有30 克- 50 克，约合六七只正常大小的小龙虾所含蛋白质的量。【8】

如果一次食用几十只，过多的蛋白质无法被人体吸收，就会给肾脏带来一定的损害。

因此，建议爱吃小龙虾的人们适可而止，每天吃小龙虾最好不超过 500 克，一周不要超过两次。

4.这几类人要慎吃小龙虾

安徽省合肥市第二人民医院消化内科副主任医师许勤 2022 年接受江淮晨报采访时表示，以下几类人群要慎吃小龙虾：过敏体质人群；消化道本身有疾病如患者有消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎人群；患有痛风人群；高血糖糖尿病人群以及一些心脑血管疾病人群。【9】

本文综合自：

【1】2012-05-10健康时报《剧烈运动 防横纹肌溶解症》

【2】2020-09-28南方都市报《吃完两斤小龙虾，女子凌晨“感觉要死了”！医生：近3个月接诊50余例》

【3】殷维,舒文,戴艳,杜敏,何小满.2017—2019年武汉市某三甲综合医院小龙虾相关横纹肌溶解综合征临床及流行病学分析[J].职业与健康,2020,36(23):3295-3297.DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2020.0857.

【4】2016-08-23健康时报《小龙虾与肌溶解》

【5】2018-06-19健康时报《吃小龙虾别吃头》

【6】吴继明，吴婕菲.“小龙虾”“吐”重金属真实性的研究.南昌航空工业学院学报，2006,20(2):41-44

【7】2014-05-12健康时报《街边快炒小龙虾要少吃》

【8】2015-09-02沈阳晚报《营养专家建议：品尝小龙虾一次别超七八只》

【9】2022-05-19江淮晨报《猛吃小龙虾结果住进医院？医生提醒：往年同期因此就诊人数不在少数，这几类人要慎吃》

来源：健康时报

关键词： 横纹肌溶解症 横纹肌溶解综合征 南方都市报