原标题：生活照料医疗保健是养老刚需，超八成受访者希望社区提供服务

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◎编者按

今年年初,广州市政府工作报告提出建设“全龄友好型城市”。不同于以往的“儿童友好型城市”“老年友好型城市”等提法,这一新提法透露出广州将更进一步提升公共服务能力,实现对全年龄段群体的关注。

在建设“全龄友好型城市”这一目标下,广州在城市公共设施建设方面有哪些新思路?公众对城市公共服务有哪些具体需求?南都民调中心今年将发起广州全龄友好型城市公共服务系列调查,在老年友好型城市建设、儿童友好型城市建设、无障碍城市建设等多个领域,了解公众心声,传达市民诉求,敬请期待。

据《广州市第七次全国人口普查公报》,截至2020年,广州市常住60岁及以上人口占比、65岁及以上人口占比分别为11.41%、7.82%。按照联合国关于老龄化社会的划分标准,广州已跨入老龄化社会。

广州市民倾向于选择怎样的养老方式?大家有哪些养老服务需求?南都民调中心在今年3月底面向广州户籍市民及常住居民发起相关问卷调查,并于近日发布《广州街坊养老方式与服务需求调查报告(2022)》。

调查结果显示,七成半受访者倾向于选择居家社区养老,经济能力、身体状况和居住环境是选择养老方式时的主要考虑因素；在养老服务需求方面,生活照料、医疗保健类服务需求呼声较高,且超八成受访者希望由所在街道或社区提供相关服务。

养老方式选择

七成半退休受访者居家社区养老

本次调查中,有24.01%的受访者已到退休年龄。其中53.39%表示目前身体状况较好；42.72%表示身体状况一般,生活中部分事情需要他人帮助；3.88%表示身体状况较差,长期需要他人照顾。

当被问及目前的养老方式时,大部分已退休受访者表示正在居家社区养老,占比高达75.73%；14.56%选择了机构养老；7.77%选择抱团养老；仅1.94%选择了以房养老。

同时,在向39岁及以下的较年轻受访者了解其父母的养老方式时,74.83%表示父母均选择居家社区养老；各有6.99%表示父母选择在机构养老或候鸟式养老；4.20%表示父母选择了抱团养老；1.40%表示其中一人居家养老,另一人机构养老。

从数据中不难看出,目前选择居家社区养老的长者占比较高。不过数据交互分析发现,随着已退休受访者年龄上升以及身体机能的下降,依赖保姆/钟点工/护工照顾日常起居及选择机构养老的比例均呈上升趋势。

六成面临退休受访者有规划老年生活

公众会否提前考虑将来的老年生活?本次调查中,40岁及以上、但尚未到退休年龄的受访者占42.66%。在问及这部分将到退休年龄的受访者有没有规划过自己老年生活时,60.11%表示有认真规划过,36.61%表示有大致考虑过,仅有3.28%表示从未考虑过。

从养老方式的选择来看,将到退休年龄的受访者中,79.78%优先考虑居家社区养老,53.01%希望以后能够和年纪相近的退休好友抱团养老,50.82%考虑机构养老,20.22%期待候鸟式养老,17.49%会考虑以房养老,此外还有1.09%的受访者表示还未想好。

综合全体受访者的数据,可以看出居家社区养老是大多数受访者的首选,以房养老的吸引力相对较弱。不过本次调查结果显示,与已到退休年龄的受访者所选养老方式对比,将到退休年龄的受访者似乎更愿意尝试不同的养老方式,而且这一趋势在男性受访者中表现得更为明显。

个人经济能力决定养老方式选择

在选择养老方式时,已退休的受访者考虑过哪些因素?调查结果显示,64.08%会首先考虑个人经济能力,59.22%会考虑个人居住环境是否满足需要,52.43%认为自己的身体状况在一定程度上会限制自己对养老方式的选择,51.46%表示会考察机构服务项目和硬件设施是否满足需要,各有41.75%认为机构服务人员技能水平和态度、配偶及子女的想法也很重要,选择了抱团养老的受访者则表示是否有好友邀请“抱团”会影响到自己最终的决定。

再问及40岁及以上、但尚未到退休年龄的受访者选择养老方式时会考虑哪些方面,个人经济能力依然是首要考虑因素,占70.49%；其次有65.57%认为需要评估自身的身体状况；58.47%认为需要考虑居住环境是否满足需要；46.99%认为需要考察机构服务项目和硬件设施是否满足需要；34.43%认为需要综合考虑机构服务人员技能水平和态度；32.24%认为配偶和子女的意愿也很重要；10.38%会根据是否有好友邀请抱团养老作出决定。

四成已退休受访者表示缺乏陪伴

问及已到退休年龄的受访者对目前的养老生活是否满意时,有43.69%表示非常满意,44.66%表示比较满意,9.71%认为一般,只有1.94%表示不太满意。

其中,年龄较大的受访者对养老生活不满的比例略高一些,在机构养老的受访者对养老生活不满的比例也高于选择其他养老方式的受访者。

虽然大部分已退休受访者对目前的养老生活表示满意,不过问及他们近期在生活中是否面临困扰时,有43.69%表示因缺乏陪伴感到孤独,35.92%常为后辈操心,32.04%因自己或老伴体弱多病感到担忧,30.10%表示日常起居无人照料,各有20.39%因日常家务繁重、和子女关系一般、外出就医购物不便、居住地周边养老设施不完善而发愁,还有16.50%认为自己经济困难。认为自己没有遇到任何困扰的受访者仅占10.68%。

养老服务需求

第一是生活照料,第二是医疗保健

受访者对养老服务有哪些具体需求?调查结果显示,已退休的受访者中,66.02%表示自己需要生活照料类服务,59.22%需要医疗保健类服务,45.63%表示需要一定的身体锻炼,35.92%表示需要休闲娱乐,34.95%表示需要心理辅导,32.04%表示需要如手机应用、健康知识等老年人培训,31.07%表示需要社交活动,各有12.62%认为自己需要法律咨询/援助及紧急救助服务。认为不需要以上任何服务的已退休受访者仅占1.94%。

数据交互分析还发现,随着已退休受访者年龄上升,需要生活照料、老年人培训、社交活动、法律咨询/援助的比例也呈上升趋势。已退休受访男性表示需要心理辅导、休闲娱乐、社交活动的比例高于女性；已退休受访女性表示需要医疗保健、身体锻炼的比例高于男性。

在向39岁及以下的较年轻受访者了解其父母所需养老服务时,64.34%表示需要医疗保健类服务,60.14%需要生活照料类服务,58.04%需要身体锻炼,53.15%需要休闲娱乐,45.45%需要社交活动,41.26%需要如手机应用、健康知识等老年人培训,33.57%需要心理辅导,15.38%需要紧急救助,13.29%需要法律咨询/援助。

另一方面,将到退休年龄的受访者希望将来获得哪些养老服务?调查结果显示,75.96%希望获得生活照料类服务,69.40%希望获得医疗保健类服务,43.17%希望有一定的身体锻炼,40.44%希望获得心理辅导,39.89%希望获得休闲娱乐类服务,31.15%希望参加老年人培训,26.78%希望退休后保持社交活动,20.77%希望获得紧急求助类服务,此外还有12.02%的受访者希望获得法律援助类服务。

生活照料:最需要家居清洁、衣物清洗

针对受访者需求呼声较高的生活照料和医疗保健类服务,本次调查深入了解了受访者所需的具体服务内容。

需要生活照料类服务的已退休受访者中,有61.76%需要家居清洁服务,60.29%需要帮忙清洗衣物,58.82%希望前往长者饭堂就餐或直接提供配餐,57.35%希望有人能上门帮忙做饭,41.18%希望有人陪同外出,29.41%希望有人能代购物品。

向39岁及以下的较年轻受访者了解其父母所需生活照料类服务时,72.09%表示其父母需要家居清洁服务,61.63%需要衣物清洗服务,55.81%希望有人能上门帮忙做饭,48.84%希望长者饭堂供餐,43.02%希望有人陪同父母外出,34.88%希望有人能代购物品。

而在希望获得生活照料类服务的将退休受访者中,有73.38%希望有人帮忙打扫卫生,69.06%希望有人上门做饭,61.15%希望社区配置长者饭堂或提供配餐,58.99%希望有人帮忙清洗衣物,41.73%希望有人陪同外出,26.62%希望有人帮忙代购物品。

医疗保健:最需要康复训练、上门体检

需要医疗保健类服务的已退休受访者中,62.30%需要有专业人士提供康复训练,59.02%希望医疗机构能提供上门体检服务,52.46%需要长期陪护服务,49.18%需要有人陪同看病,40.98%需要助浴服务,26.23%需要健康教育类的科普。

再向39岁及以下的较年轻受访者了解其父母所需医疗保健类服务时,72.83%希望医疗机构能为父母提供上门体检服务,60.87%希望有人陪同父母看病,52.17%需要有专业人士为父母提供康复训练,42.39%表示父母需要健康教育类的科普,34.78%需要长期陪护服务,26.09%表示父母需要助浴服务。

而在希望获得医疗保健类服务的将退休受访者中,有77.17%希望获得上门体检服务,64.57%希望有人陪同看病,59.84%希望有专业人士提供康复训练,40.94%希望获得助浴服务,36.22%希望获得长期陪护服务,25.98%希望获得健康教育类的科普。

街道或社区提供养老服务呼声最高

当被问及希望以哪种方式获得养老服务时,80.58%的退休受访者希望所在街道或社区可以提供,51.46%希望子女或其他亲属可以提供协助,50.49%愿意自己付费购买。

将到退休年龄的受访者中,84.70%希望所在街道或社区可以提供养老服务,56.28%愿意自己付费购买,44.26%希望子女或其他亲属可以提供协助。

从整体数据可以看出,大部分受访者更希望由所住地的街道或社区提供养老服务。有已退休的受访者表示,目前所住街道已有定期安排老年人免费体检等服务,也有长者饭堂可提供平价午餐,如果街道或居委可在此基础上提供更多便民养老服务,将进一步提升社区长者的生活幸福感。

理想养老环境:活动场所宽阔、就医便利

最后问及受访者理想中的养老居住环境应当具备哪些条件。已退休的受访者中,各有61.17%认为需要宽阔的活动场所和便利的医疗服务,56.31%认为所住环境应当便于与人沟通,53.40%表示需要安静整洁的居住空间,43.69%表示家政服务到位也很重要,此外还有25.24%的受访者认为居住地段应当保证交通购物方便。

数据交互分析发现,随着受访者年龄的上升,对居住空间安静整洁、医疗服务便利、活动场所宽阔的重视程度也有所提升。独居的已退休受访者对医疗服务便利的重视程度显著高于其他受访群体,有77.78%选择了该项。

将到退休年龄的受访者中,则有65.57%认为安静整洁的居住空间很重要,60.66%希望能够拥有宽阔的活动场所,58.47%希望未来的居住环境能够便于与人沟通,56.83%认为居住地的医疗服务便利程度也很重要,46.99%希望家政服务到位,21.86%认为居住地应当保证交通购物方便。

调查总结

从本次调查结果来看,无论是已经退休还是即将退休的受访者,都更青睐居家社区养老,且对于街道或社区提供生活照料或医疗保健类养老服务的呼声较高,这对于社区基层而言无疑是个挑战。

课题组留意到,针对广州的社会现状及公众养老需求,有关部门正不断完善社区养老设施,提升服务水平。调查结果显示,超八成已退休受访者对目前的养老生活表示满意,广州的社区养老服务日益完善。

不过,本次调查中仍有超四成已退休受访者表示因缺乏陪伴感到孤独。当然,街道社工、志愿者不可能终日陪伴在老人左右。因此,如何引导社区长者走出家门,参与社区活动,满足其心理需求,可能是有关部门及基层组织接下来的工作重点之一。

此外,本次调查数据的交互分析还发现,随着已退休受访者年龄上升以及身体机能的下降,依赖保姆/钟点工/护工照顾日常起居及选择机构养老的比例均呈上升趋势,但与此同时,在机构养老的受访者对养老生活不满的比例相对较高。

在现实生活中,受身体机能下降或疾病等因素影响,不少长者不得不选择机构养老。且随着我国人口老龄化程度不断加深,公众对养老机构的需求也将不断增长。有关部门还需进一步完善对养老机构的监管,通过多种途径鼓励机构提升服务质量；或通过家庭养老床位等形式,填补公众对专业服务的需求空缺。

样本概述

南都民调中心于2022年3月31日至4月11日面向广州户籍市民及常住居民展开本项调查,采集问卷1287份。其中男性受访者占50.12%,女性占49.88%。从年龄段来看,39岁及以下的受访者占33.33%,40-49岁的占34.50%,50-59岁的占17.95%,60-69岁的占10.96%,70岁或以上的占3.26%；从退休情况来看,已到退休年龄的受访者占24.01%,40岁及以上、但尚未到退休年龄的受访者占42.66%。

社会调查与公共舆情研究课题

公共服务监测榜第84期

项目出品:南都民调中心

项目监制:谢斌　张纯

项目执行:南都研究员　李伟锋 沈红媛　涂长芳　实习生　哈马尔古丽

关键词： 身体状况