深圳一女子“胃脘胀闷不适”久拖成疾险丧命,经“神器”救回
原标题:深圳一女子“胃脘胀闷不适”久拖成疾险丧命,经“神器”救回
3月4日,深圳市中西医结合医院收治一位“胃脘部胀闷不适”久拖不医酿成重疾险命丧的患者,经医院动用救治“神器”方将其“鬼门关”救回,重获新生。
“胃胀不适”久拖不医,酿成重疾险丧命
47岁杨女士平时总感觉胃脘部胀闷不适,每次自服胃药稍缓解。近来症状频发不重视,以为年度体检正常,问题不大,忍忍过去了。
此次发病时胃脘部不适、低烧,以为受点了凉,不在意。次日症状仍未好转,且阵阵乏力、头昏、无食欲,才到医院看病。经查肌钙蛋白竟高出正常值百倍,心电图呈现左束支传导阻滞、室早和短阵“室速”,提示心脏受损,病情严重,即收住院。
心血管病科方红城主任查看后,认为患者无心脏病史,却出现心、肾衰竭迹象和突发严重心律失常,考虑“急性心肌炎”可能性大,即予支持治疗,绝对卧床休息。次日凌晨,患者心功能持续恶化,继而乏力、恶心呕吐、全身冒冷汗、坐卧不安。床边血压低至70/40mmHg,显著休克症状,迅速转入重症医学科(ICU)治疗。
ECMO、人工肝救治技术显“神威”
ICU赖剑波主任评估病情后,考虑“爆发性心肌炎”可能性大,一旦严重休克,死亡率高达45%。即时“铺设”救治管道,启用V-A ECMO“神器”技术治疗。不料消毒准备期间,患者突发心跳骤停,全身外周血管大部分处于塌陷状态,骤增了置管难度。只能一边徒手心肺复苏,一边彩超探查下穿刺置管。2小时后,ECMO管路终于放置成功并运转治疗,患者的生命体征、心脏功能这才渐渐平稳下来。因心跳骤停和休克,患者的肝、肾、胰腺等多器官功能严重衰竭,为保障强有力的脏器功能支持,先后增加了肾脏替代治疗、人工肝治疗(胆红素吸附+持续血液滤过)后多脏器功能才逐渐好转,保住了性命。3月29日,患者清醒,生命体征基本平稳,拔除插管,日渐康复。4月10日生命体征平稳,转出ICU到普通病区进一步巩固治疗。
谨此,医生提醒广大市民朋友,很多重病早期会出现不同信号,务必小心谨慎,及早就医,以免酿成重病。
救治技术上水平,抢救生命有保障
人工膜肺(ECMO)、人工肝技术是目前最顶尖的急救技术之一。本次患者心跳骤停下,紧急动用了更高难度的V-A ECMO(静脉-动脉)及人工肝治疗(胆红素吸附+持续血液滤过)“神器”技术,目的是保障患者心脏、肝脏得到充分休息,赢得功能恢复时间,提高成功救治率。
据悉,该院去年刚获评国家三级甲等中西医结合医院,今后所承担的危急重症救治任务将更多更重。目前ICU设置床位20张,能独立成熟开展人工膜肺、机械通气、血液净化、主动脉球囊反搏、人工肝治疗等系列先进技术,为危急重症患者就近救治提供了便利条件和坚实保障。
来源:深圳市中西医结合医院
通讯员:廖继旸 邹珊 林敏文
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