原标题：顺德一女子患两种癌症，微创手术却快速康复，只因做对这件事

近日，微博话题“睡觉不足5小时更容易引发癌症”冲上了热搜第一。实际上，近年来有关癌症的话题频频上热搜，让人们意识到癌症离我们越来越近，不可忽视。

但很多人会有疑问：每年都做常规体检，为什么有些人发现癌症都已经是中晚期了呢？实际上，绝大多数癌症在早期时，并不会影响到常规体检的生理指标，常规的体检是很难发现早癌的。

因此，全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授在今年全国两会上提出，有针对性地进行肿瘤筛查很有必要。

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一人同时身患两种癌症，罕见！

随着年龄的增加，身体机能逐渐老化。而父母的健康，是儿女最大的财富。

2021年9月，在儿女的安排下，58岁的陈女士来到顺德新容奇医院进行了一次全面的身体检查。体检报告显示，陈女士有甲状腺结节和胃窦部隆起病灶，胃窦部隆起病灶活检提示不典型增生。

虽然结节或病灶看起来只是影像上的一个小点，但陈女士也不免会恐惧，这个恐惧主要是两个方面：害怕结节或病灶是癌！害怕结节或病灶将来会变成癌！

实际上，就像是在天津被叫“姐姐”，只能说明你是个女的一样；体检报告上有结节或病灶，也只能说明你身体里有个小团块。在医生综合诊断前，什么也代表不了。但也不可掉以轻心，对结节保持监控定期复查很重要。

对此，顺德新容奇医院对陈女士跟踪随访，让她半年后进行复查。不幸的是，今年3月，陈女士的复查结果显示，甲状腺结节和胃窦部病灶均出现变化，甲状腺结节细针穿刺活检诊断为乳头状癌，胃窦部病灶活检诊断为胃癌，属于同期多元恶性肿瘤。当听到这个消息，陈女士的家人一下子就慌了。

年龄越大，罹患癌症的风险也就越大。但罹患恶性肿瘤毕竟是一个小概率事件，单一恶性肿瘤的发病率也就在千分之几。如果一个人同时罹患两种以上的癌症，那概率就更加小。

顺德新容奇医院普通外科主任熊焰表示，像她这样同时罹患两处位置的癌症，这在临床上是个非常小概率的事件。

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癌症手术也能微创！术后第二天可下床活动

大部分恶性肿瘤临床上分为四期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，也就是俗称的癌症早期、中期、中晚期、晚期。但由于发现得早，陈女士两个部位的恶性肿瘤都处于I期，早发现早治疗可以提高癌症的临床治愈率。

癌症治疗是否就意味着要化疗、做大手术？答案：不一定。

顺德新容奇医院普通外科主任熊焰表示，随着医疗与科技进步，早期发现的恶性肿瘤可以选择微创手术获得高质量的长期生存效益，重享健康。

综合评估患者身体状况和影像学检查报告，顺德新容奇医院普通外科团队经过认真讨论后建议陈女士在全麻下行腹腔镜和甲状腺腔镜的联合手术。

获得患者及家属的同意后，3月25日，顺德新容奇医院普外科团队在戎祯祥教授和熊焰主任的带领下，采用微创的手术入路，先后为陈女士施行了腹腔镜下的胃癌根治术，和甲状腺腔镜下的甲状腺癌根治术，手术顺利完成。术后第二天，陈女士便可下床活动，术后病理诊断胃癌、甲状腺癌均为IA期，术后5天康复出院。

“此类手术难度大、技术水准高，要求手术医生要具备丰富的临床经验和娴熟的腔镜技术。”熊焰表示，这种微创手术具有创伤小、恢复快、效果好等特点，患者不用再忍受大的手术切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。

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早诊早治，才能跟“肿瘤君”说拜拜

看到这里很多人都有这样的疑惑：为什么一人同时身患两种癌症，也可实施微创手术治疗？

顺德新容奇医院普通外科主任熊焰道出其中的关键：患者陈女士既往通过体检发现结节或病灶，随后按时到医院进行复查发现恶性肿瘤，由于发现得早，两处病变均为早期，因此可选择微创手术根除肿瘤。

但实际上，大多数癌症患者都是因为出现了或多或少的临床症状后就医而被确诊的，这个时候一般已经恶化到中、晚期，已经超过最佳的治疗时段。

“在我们自认为很健康的情况下，也要有针对性地进行肿瘤的早期筛查。从来就没有‘突然发生的肿瘤’，像在我们国家高发的肺癌、胃癌、结直肠癌等，从正常到中晚期癌一般是经过10年—15年的时间。”

顺德新容奇医院党委书记、普通外科学科带头人、教授戎祯祥表示，我国一些大城市的筛查早诊技术和理念已达世界先进水平，我们能够发现早期癌和癌前病变，再通过微创技术，在保全人体器官功能和良好生活质量的情况下治疗甚至治愈这些恶性肿瘤。

划重点哦！早诊早治对预防和降低癌症的死亡率至关重要，做到定期体检，早防、早治，才能和“肿瘤君”说拜拜。

对此，戎祯祥表示，未来，顺德新容奇医院将传统“治癌”理念转变到“防癌和早诊早治”，医院将组织多学科联合开展癌症筛查的科普教育，并建立大数据库对各类恶性肿瘤高危人群进行跟踪随访。

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你是癌症高危人群吗？癌症筛查这样做

普通体检，难以发现癌症的蛛丝马迹。我们每年进行的常规体检，主要是为了衡量一个人的整体健康水平。一般的检查项目包括身高、体重、血常规、肝功、肾功、胸透等等。这些检查能帮助大家了解自己的身体状态及重要器官的运行情况，也可以诊断出常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等等。但可惜的是，绝大多数癌症在早期的时候，并不会影响到常规体检时的这些生理指标。

因此，在普通体检的基础上，根据不同年龄段，结合高危因素，有针对性进行癌症筛查很重要。

肺癌

40岁以上

吸烟指数（每天吸烟支数✖️吸烟年数）超过400支

建议：每年一次低剂量螺旋CT

胃癌

40岁以上

幽门螺旋杆菌感染者

胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族病史

高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等其他高危因素

建议：胃镜检查

肝癌

男性35岁以上，女性45岁以上

乙肝、丙肝等慢性肝病史

长期酗酒、重度脂肪肝、肝癌家族史

建议：腹部B超+、血清甲胎蛋白（AFP）检查

鼻咽癌

30-65岁

EB病毒抗体阳性、鼻咽癌家族病史

颈部无端出现异常肿块

建议：鼻咽镜

乳腺癌

具有强烈的家族遗传倾向

既往有乳腺导管或小叶不典型增生的患者

BRCA-1 BRCA-2基因突变进行过胸部放射治疗

是否高危人群，最好咨询专科医生

建议：

20-40岁乳腺临床检测/年

40岁以上，乳腺钼靶检测/年

甲状腺癌

头颈部有放疗史

甲状腺癌家族史

甲状腺结节>1 cm，且结节生长迅速，半年内增长到1 cm以上;

建议：

颈部超声检查/年

结直肠癌

40岁以上

有大便习惯改变（便秘、腹泻等）或大便性质改变（便血、黏液便等）的人群

慢性炎性肠炎、肠息肉、家族病史

建议：结肠镜检查

医生介绍

戎祯祥

主任医师

顺德新容奇医院党委书记、普通外科学科带头人、教授

现任中国医师协会外科医学分会疝和腹壁外科医师委员会全国委员，广东省医师协会疝和腹壁外科分会常务委员，广东省医师协会胃肠外科分会常务委员，广东省医学会胃肠外科分会委员，广东省医学会疝和腹壁外科学组委员，广东省抗癌协会大肠癌专业委员会委员，广东省医师协会微创外科分会委员，顺德医学会副会长，顺德医学会外科分会副主任委员。

曾任顺德区第一人民医院微创外科、胃肠胰疝外科主任。从事普外科工作30多年，能够熟练完成胃肠疝、肝胆胰、甲状腺等普外科各种高难度手术，尤擅长腹腔镜微创技术，完成各种腹腔镜微创手术2000多例，腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、无张力疝修补手术等方面达到国内先进水平。多项省、市级科研课题立项和成果获奖，发表专业论文50余篇，出版专著1部。

熊焰

主任医师

普通外科主任

现任广东省医师协会肝胆外科、甲状腺外科专业委员会委员，广东省肝脏病学会委员。顺德区医学会外科学分会常委。

从事普通外科临床工作30余年。曾在长沙市第四医院工作，任普通外科主任，曾担任长沙市医学会外科学分会副主任委员，湖南省医学会胃肠、肛肠、疝和腹壁外科学组委员。在胃肠、肛肠、肝胆胰脾、乳腺、甲状腺、普胸外科疾病的诊断及外科手术治疗方面具有丰富的经验。

文/胡嘉仪

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