骨癌患者化疗前想“存”精子,伦理委员会一致同意这样做……
原标题:骨癌患者化疗前想“存”精子,伦理委员会一致同意这样做……
随着恶性肿瘤的治疗效果越来越进步,患者的平均生存期和生存质量都得到较大进步。越来越多的医生遇到年轻的患者时,都会兼顾治疗和患者生育力保护、保存。在进行生育毒害性的放化疗之前,提醒患者冷冻精子、卵子就是一种重要的方案。
当一名年轻的癌症患者因为特殊原因,无法前往指定机构冻存精子时,广东省生殖医院特意启动了医院的伦理委员会展开讨论。经由伦理委员会众多委员们的一致同意后,该院派出专业人员上门取“精”,既保证了患者正常治疗计划,又为患者的将来保住了一份希望。
化疗前准备保存精液
年轻患者遇到了新问题
今年21岁的李先生因确诊骨癌住进了广州市某三甲综合医院。在等待诊疗计划的空窗期,肿瘤专家考虑到他的年龄和婚育史状况,提出了进行生殖细胞保存的建议——在化疗开始前,去往广东省生殖医院人类精子库进行自精保存,为将来生育自己的孩子保留一份希望。
对于专家们给予的科学建议,李先生和家人立刻同意了。可近期全国范围内出现的疫情波动,却给自存精子带来了一些小麻烦。原来,当前各类医疗机构都更加严格了住院期间的患者管理,前往生殖医院冻精必须出院才行。如果办理出院,李先生计划中的化疗计划势必推迟,后续的治疗都将受到影响。无奈之下,李先生拨通了广东省人类精子库的咨询电话(020-37652806),请教广东省人类精子库能否在不办理出院的前提下进行自精保存。
广东省人类精子库主任张欣宗表示,自精保存的精液以后要用于辅助生殖技术助孕,对于标本采集的环境有一定要求。一般而言,如果门诊患者精液检查时,在医院取不出精液,精子库的检验部门可以允许在医院之外的场所取精,做好保温措施后在规定时间内尽快交给检验部门。
要实现李先生的存精愿望,需要在人类精子库以外的区域取精,且患者不能来人类精子库,面临存精知情同意书的签署和身份信息的确认以及精液标本的运送等问题。“与此同时,还涉及相关的医学伦理问题,我们立即向广东省生殖医院生殖医学伦理委员会提交应急伦理审查申请。”
伦理委员会一致同意上门取“精”
紧急审查申请提交的第二天,由医学、医院管理、法律等多个领域专家组成的医院伦理委员会12位专家用“函审”的形式一致同意了该项操作,并提出了六条完善精液采集、储运、检测、冷冻和见证等诸多流程的建议。
广东省人类精子库立即联系该患者住院所在医院的生殖医学科,请求该院生殖医学科给予相关人员、场地、设备等多个方面协助,专业工作人员在该院现场与患者讲解知情同意书的内容并签名,确认患者身份信息,并提供生殖中心的取精室给患者取精。
精液标本经广东省生殖医院人类精子库工作人员确认后,在患者家属陪同下,运送回人类精子库完成后续冷冻保存及办理相关保存手续。同时,患者按人类精子库的要求,在该院完善自精保存相关实验室检查。
幸运的是,李先生当天顺利保存了精液,后续治疗也能有序推进。
采写:南都记者 王道斌 通讯员 张璟 蔡佳琪 王奇玲
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