原标题：多位代表委员建言防癌：大力推动癌症早筛 规范行业资质认证

作为健康中国重要行动之一，癌症防治一直是两会关注的重点话题。近日，全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐在两会第二次“委员通道”采访中表示：“我们做癌症治疗的医生最不想看到的是‘晚’字，最想跟大家说的是‘早’字。恶性肿瘤早期的唯一症状是没症状，没有典型的症状，因此在我们自认为很健康的时候，要有针对性地进行肿瘤的筛查。早诊是非常必要的。”

2022年3月7日，全国政协委员王贵齐通过网络视频方式接受媒体采访。

多位代表委员建言癌症防治

恶性肿瘤是威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。根据国家癌症中心最新数据，恶性肿瘤死亡已成为我国居民第一大死因，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。

“虽然科技在不断进步，但我们对肿瘤的病因还是知之甚少，”王贵齐主任在采访中表示，“但在与肿瘤的常年较量中，我们也发现了一个规律：肿瘤的发生和发展，是一个多阶段缓慢的过程，像我们国家高发的食管癌、胃癌、结直肠癌，它的发生和发展大都是从正常到癌前病变，再到早期癌，最后才发展到有临床症状的中晚期肿瘤，这个过程一般需要10-15年的时间。如果有肿瘤危险因素和高危的人群，无论有没有症状，到了50岁都要主动做筛查，做早诊、做胃肠镜，避免晚期肿瘤的发生。”

今年政府工作报告提出：“坚持预防为主，深入推进健康中国行动。逐步提高心脑血管病、癌症等疾病防治服务保障水平。”十三届全国人大五次会议在北京开幕以来，多位代表委员建言癌症早筛，全国政协委员、北京大学肿瘤医院院长季加孚，全国政协委员、河南省肿瘤医院副院长花亚伟，全国人大代表于金明院士，全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋纷纷表示，早发现早诊断早治疗，是癌症防治的关键。早期筛查与诊断十分重要，有利于尽早干预癌症治疗，降低发病率和死亡率，提升患者生存率。

推动内镜前初筛技术发展，鼓励引导高风险人群居家早筛

顾晋与王贵齐表示，应着力发展居家检测技术等初筛手段，鼓励引导老百姓主动居家早筛，从而解决癌症预防筛查早诊的瓶颈。

2018世界人工智能大会上，参观者在大会现场体验“AI实时检测癌症”设备。

“2012年，全国完成胃肠镜检查约2800万例，到2021年，这个数据大概是3800万例。过去10年，年检查量增长了1000万例，可见老百姓检查的需求还是非常强烈的。”王贵齐主任在接受采访时介绍。“依据我们的指南，我国有1.9亿人是消化道高危人群，如果这些人都去做胃肠镜，3,800万和1.9亿这两个数字之间，供需差很大。”王贵齐主任谈到。

“胃肠镜应该是用来精筛和诊治的，但是目前大多情况下我们把它当成初筛的工具了，每年3800万例胃肠镜对于肿瘤或者癌前病变的检出率并不高，比如癌前病变腺瘤和进展期腺瘤的检出率，如果没有一个很好的初筛，检出率可能只有30%左右。”王贵齐主任说，这在某种程度上也造成了医疗资源的浪费，对一些患者来讲，可能也是一种过度诊疗。

3月2日，国家卫生健康委印发《2022年国家医疗质量安全改进目标》，其中消化内镜专业的质控工作改进目标为“提高结肠镜腺瘤检出率”，明确将癌前病变的筛查作为肠镜检查的重要指标，前移关口到结直肠癌的预防。“我们在极力推动多方发展认证内镜前的初筛检测技术，鼓励引导老百姓居家自测，以提升筛查效率。”王贵齐主任表示。

加强癌症早筛资质认证，发挥居家筛查“漏斗”作用

代表委员们还提到，居家早筛需要加强癌症早筛的合规化和资质认证，只有居家早筛的结果能够被纳入医疗机构的认证体系，才能真正发挥其“漏斗”作用。

广州白云区开展的“公共卫生服务月”义诊活动现场，民众有机会免费筛查癌症。

据顾晋介绍，中国需要癌症筛查的高风险人群数量大，城市和地区的医疗资源配置及各个地方发展不太平衡。就结直肠癌患者的5年生存率来看，总体来说，我国和欧美还存在一定差距，但情况正在逐渐改善。

2月18日，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，指出“满足国家级质量评价指标，并参加国家级质量评价合格的检查检验项目，互认范围为全国。”对此顾晋表示，如果未来癌症居家筛查被纳入医疗结构的认证体系，老百姓看病会更简单，医生看病效率也能够得以提高，居家早筛才能发挥“漏斗”作用。

但顾晋同时强调，癌症居家早筛结果接入医疗机构的前提条件，首先是加强资质认证，国家卫生行政主管部门应该加强对这些检验试剂盒的认证和审批。第二是企业研发部门要把试剂盒的费用调到合理的范围，这样医保才能够将其纳入负担范围。第三是经过认证的试剂产品需要遵照临床指南的推荐在医生中普及和推广。据悉，2020年11月，国家药监局批准了国内首张癌症早筛注册证，面向结直肠癌的高风险人群，首次公布了癌症筛查自取样分子检测的审批标准。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：肖童丹

关键词： 恶性肿瘤