全国政协委员郑秉文:建议国家医保局出台相关政策支持惠民保
原标题:全国政协委员郑秉文:建议国家医保局出台相关政策支持惠民保
回顾2021年,惠民保火热程度继续升温。去年全年28省122地共开通了177款惠民保产品、覆盖1.4亿人次、保费收入140亿元。
其中,18个地区公布了理赔数据,这18个地区覆盖参保人4200万,保费收入50亿元,理赔金额29亿元,获赔人数38万人,赔付率58%。
不过,惠民保作为“互联网+”的新生事物,在发展过程亦存在一些问题,比如信息披露不完善、各地赔付率差距很大等。其中,惠民保最大的潜在风险是“逆向选择死亡螺旋”。
“既然惠民保是一件好事,就应该把好事办好,未雨绸缪,防止出现由逆向选择和死亡螺旋导致的保险主体退出和市场一地鸡毛的后果。”全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文一直长期关注惠民保的发展。
今年,郑秉文亦带来了一份《关于规范促进发展惠民保的提案》,为惠民保长期可持续发展提出了三大建议。
郑秉文表示,一是建议国家医保局出台相关政策支持惠民保。惠民保覆盖人数和保费收入的规模已不是2015-2019年那时可同日而语,已不能退回来,且已有7年的经验积累。很多地方医保局持不反对不支持的“中立”态度的主要原因之一是没有吃到“定心丸”。中央政府表态意味着地方政府提供数据支持等将会一顺百顺,有利于增强个人参保信心和提高参保率。
二是建议国家医保局允许和鼓励各地使用职工医保个人账户支付保费。目前尚未使用医保个人账户支付保费的地区约占40%,他们在等“上面”政策,如果全国所有地区惠民保享有个人账户的支持,这将是提高参保率和规避逆向选择的实质性支持,同时也增强了地区间惠民保的公平性。
三是建议建立行业自律组织和制订行业标准。有些地区惠民保赔付率很高,而有些则很低,这两个极端都有可能导致出现逆向选择。浙江省去年出台文件对赔付率提出基本要求。目前,由第三方(新浪财经)举办的全国惠民保评选正在投票过程中,参与主体较多,其发布的《全国惠民保特药查询目录》成为首个惠民保数据库。总之,建立行业组织和行业规范呼之欲出。
采写:南都记者 许爽












相关新闻