广东专家独创手术方案,被国家临床版收录

来源:搜狐号-南财快讯 2022-02-11 22:50:20

原标题:广东专家独创手术方案,被国家临床版收录

近日,由中国胸壁外科创始人、广东省第二人民医院胸壁外科主任、主任医师王文林教授发明的“Wang手术”,正式被《手术操作分类代码国家临床版3.0》收录,该临床版由国家卫生健康委正式颁发。

“‘Wang手术’被《手术操作分类代码国家临床版3.0》正式收录,标志着由中国医生发明并命名的新一代漏斗胸手术得到了国家权威认可,为该手术的大面积应用铺平了道路。”王文林教授告诉记者。

王文林教授来自广东省第二人民医院(以下简称“省二医”),是著名的胸壁外科手术专家。在多年的临床实践中,王文林教授率领手术团队成员潜心钻研,奋勇拼搏,取得了举世瞩目的成绩。

2018年,王文林教授创建了全国首家胸壁外科,使该专业从传统胸外科中独立而成为崭新的新学科。他创建了一整套胸壁外科的理论体系,明确并规范了胸壁外科的基本概念,对大量胸壁外科疾病做了命名,设计了大量手术方式,为胸壁外科事业的发展做出了突出贡献。

王文林教授率领团队成员看望患者

胸壁外科疾病是发生于胸壁的各类疾病的总称。此类疾病一般分为五种,即畸形、肿瘤、创伤、感染和缺损,其中畸形是最常见的胸壁外科疾病。

在各类畸形中,漏斗胸是最常见的畸形,发病率在0.2-0.8%,主要特征是前胸壁凹陷,外观像一个“坑”状畸形。王文林介绍,这种畸形有两个主要的危害:一个是严重影响外观;一个是凹陷压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能。由于危害严重,一旦明确诊断,多需要手术治疗。

“Wang手术”是王文林发明的众多手术中的一种,这种手术是专门用于治疗漏斗胸的手术。在该手术问世前,全球流行的手术方式只有一种,即美国医生Nuss于1998年公布的Nuss手术。与以往古老的手术相比,Nuss手术具有众多的优点。但是,这种手术有两个致命缺陷:

第一个缺陷是手术风险。在Nuss手术操作过程中,需要将钢板从心脏与前胸壁之间的缝隙中穿过。此操作极其危险,操作不慎可能将钢板插入心脏。

第二个缺陷是手术年龄的限制。由于Nuss手术采用的是杠杆原理,手术对患者胸壁骨骼的结构有特殊要求。低龄患儿骨骼过软,无法满足手术的基本要求,因此Nuss手术一般只能用于5岁以上的患儿。

由于很多漏斗胸患儿是先天性发病,患儿一出生就有前胸壁的凹陷,最严重的患儿可能因心脏和肺严重受压而出现生命危险。

Nuss手术从2010年开始大面积传入中国,王文林教授是第一批接触该手术的中国医生。经过不懈的努力,他最终发明了一种全新的新手术,也就是后来的“Wang手术”

“Wang手术”采用的是完全不同的手术原理。基本的思路是,先将一条特制的塑形板放在凹陷的表面,接着将凹陷的胸壁提拉后固定于塑形板即可完成手术。该手术主要的优点包括:

其一,由于操作完全在骨性结构表面完成,完全不涉及心脏,因此损伤心脏的可能性为零,由此使漏斗胸手术的风险消除。

其二,由于塑形板着力面为多条肋骨,对胸壁骨骼结构没有特殊要求,因此可以用于低龄患儿,并且患儿年龄越低手术越理想。

王文林教授曾为9月龄的漏斗胸患儿实施急救手术,术中采用的就是该手术。手术非常成功,不仅救了患儿的性命,还获得了满意塑形效果。

其三,手术只需要一个切口,切口长1公分,术后疤痕极其微小,不仅体现了微创的特点,而且最大限度降低了疤痕对美观的影响。

其四,手术完全在直视下完成,手术难度大大降低,操作极其简单。王文林教授曾用6分27秒完成了一台“Wang手术”,创造了漏斗胸手术速度的世界纪录。

其五,手术采用最先进的模板塑形原理实施矫正,手术效果非常满意。

由“Wang手术”的优点可以看出,“Wang手术”是继Nuss手术后出现的一个革命性手术。王文林于2013年开始构思该手术,历时5年最终使手术成熟,并于2018年10月27日对全社会公布了所有的技术要领。“Wang手术”问世后,立即受到全社会广泛关注。国内大量医院开始尝试使用该技术,使大量漏斗胸患儿得到救助。

作为一种新技术,像所有其他的新手术一样,“Wang手术”的效果曾受到少数人质疑。随着经验的不断积累,手术细节的不断完善,该手术已经成为治疗漏斗胸的成熟技术。

据了解,《手术操作分类代码国家临床版3.0》是国家卫生健康委发布的官方手术操作代码,每一种被认定的手术都是法定的手术名称,此名称被赋予一个专有的代码。医生在相关的医疗行为中,必须以此名称和代码为依据进行各种医疗文件的记载与记录。

“Wang手术”的代码为“34.7400x011”,该名称和代码是此手术法定的名称和代码。

此次国家卫生健康委将“Wang手术”收录于《手术操作分类代码国家临床版3.0》中,正是对该手术的客观权威认可,也是对王文林教授多年来辛勤付出的肯定。

王文林告诉记者:“ Wang手术自公布的那一天起就引起了很多人的关注。现在Wang手术被收录进国家名录了,有助于让更多同行放心使用,让更多患者从中受益。”

一位接受了“Wang手术”的漏斗胸患儿母亲刘女士告诉记者,“我的姑娘今年6岁,因为担心Nuss手术的风险而一直不敢做手术。后来知道了Wang手术,了解了手术的基本方法后感觉很安全,因此最终选择了这个手术。”

据介绍,到目前为止,已经完成“Wang手术”接近500台,手术效果明显优于Nuss手术。“Wang手术”更安全,可避免传统术式的风险。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 朱健

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